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【医療みなし・施設みなし】介護保険法に基づく保険医療機関等のみなし指定について

更新日:2024年4月1日更新 印刷ページ表示

 保険医療機関・薬局の指定を受けた医療機関・薬局(以下、医療機関とする。)は、当該医療機関が行う介護サービスについて、介護保険法第71条(介護保険法第115条の11において準用する場合を含む。)の規定により、介護保険指定事業者とみなされます(以下、医療みなしとする。)。

 また、介護保険法に基づく許可を受けた介護老人保健施設・介護医療院(以下、介護保険施設とする。)についても、介護保険法第72条(介護保険法第115条の11において準用する場合も含む。)の規定により、居宅サービス(短期入所療養介護等に限る。)の指定があったものとみなされます(以下、施設みなしとする。)。

 当該医療機関や介護保険施設が介護サービス等を実施しない時は、市長に対して、指定を不要とする旨の申出をすることにより、みなし指定が行われなくなります。

 つきましては、当該医療機関や介護保険施設が介護サービス等を実施しない場合は、「指定を不要とする旨の申出書」のご提出をお願いします。

 

保険医療機関はこちら

 指定を不要とする旨の申し出をされる場合は、(1)事務連絡を確認の上、(2)指定を不要とする旨の申出書のご提出をお願いします。

 介護サービス(居宅療養管理指導及び介護予防居宅療養管理指導を除く)を実施されるときは、(3)体制届及び体制等状況一覧表の提出が必要です。

 介護サービスの実施に伴い、各加算を算定される場合は、(5)添付書類一覧に従い、各加算の算定に必要となる書類を(4)別紙様式からダウンロードし、併せて提出してください。

  1. 事務連絡[PDFファイル/119KB]
  2. 指定を不要とする旨の申出書 [Excelファイル/21KB]
  3. 体制届・体制等状況一覧表(令和6年4月・5月から算定用) [Excelファイル/464KB]
    体制届・体制等状況一覧表(令和6年6月から算定用) [Excelファイル/451KB]
  4. 別紙様式 [Excelファイル/649KB]
  5. 添付書類一覧 [Excelファイル/62KB]

 

保険薬局はこちら

  必要書類は上記(保険医療機関はこちら)を参照。

  1. (事務連絡[PDFファイル/98KB])​
  2. 指定を不要とする旨の申出書 [Excelファイル/21KB]
  3. 体制届・体制等状況一覧表(令和6年4月・5月から算定用) [Excelファイル/464KB]
    体制届・体制等状況一覧表(令和6年6月から算定用) [Excelファイル/451KB]
  4. 別紙様式 [Excelファイル/649KB]
  5. 添付書類一覧 [Excelファイル/62KB]

 

介護老人保健施設・介護医療院はこちら

 指定を不要とする旨の申し出をされる場合は、(1)指定を不要とする旨の申出書のご提出をお願いします。

 居宅サービス(短期入所療養介護等に限る。)の実施に伴い、各加算を算定する場合は、(2)体制届及び体制等状況一覧表と併せて、(4)添付書類一覧表に従い、各加算の算定に必要となる書類を(3)別紙様式からダウンロードし、提出してください。

  1. 指定を不要とする旨の申出書 [Excelファイル/21KB]
  2. 体制届・体制等状況一覧表(令和6年4月・5月から算定用) [Excelファイル/464KB]
    体制届・体制等状況一覧表(令和6年6月から算定用) [Excelファイル/451KB]
  3. 別紙様式 [Excelファイル/649KB]
  4. 添付書類一覧 [Excelファイル/62KB]

 

参考 介護保険法によりみなし指定されるサービス

  サービス

保険医療機関

  • (介護予防)訪問看護
  • (介護予防)訪問リハビリテーション
  • (介護予防)居宅療養管理指導
  • (介護予防)通所リハビリテーション
保険薬局
  • (介護予防)居宅療養管理指導
介護老人保健施設
  • (介護予防)短期入所療養介護
  • (介護予防)通所リハビリテーション
介護医療院
  • (介護予防)短期入所療養介護
  • (介護予防)通所リハビリテーション

※通所リハビリテーション及び介護予防通所リハビリテーションについては、診療報酬の脳血管疾患等リハビリテーション料又は運動器リハビリテーション料に係る施設基準に適合している病院・診療所が想定されています。

 なお、通所リハビリテーション及び介護予防通所リハビリテーションについては、事業開始にあたり、面積等の確認が必要なため、事前にご相談いただきますようお願いします。

 

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