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通所型サービスCの指定更新申請について

更新日:2024年4月1日更新 印刷ページ表示

通所型サービスCを提供する場合には、奈良市の指定を受ける必要があります。
【指定更新】介護予防・日常生活支援総合事業(第1号事業)の指定更新申請についてを必ずご確認のうえ、申請してください。

1.必要書類

下記の書類をご用意のうえ、申請してください。

必要書類

様式

指定更新申請書(※1)

指定更新申請書 [Excelファイル/30KB]

付表 通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項

付表(通所型サービスC) [Excelファイル/105KB]

チェックリスト

チェックリスト(通所型サービスC) [Excelファイル/30KB]

登記事項証明書又は条例等

運営規程

重要事項説明書

従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表

勤務体制及び勤務形態一覧表(通所型サービス) [Excelファイル/310KB]

資格要件が確認できるもの(資格者証の写し等)

平面図

平面図 [Excelファイル/13KB]

利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要

利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Excelファイル/12KB]

誓約書

誓約書 [Excelファイル/14KB]

暴力団排除に係る誓約書

暴力団排除に係る誓約書 [Excelファイル/84KB]
介護保険事業所の指定通知書の写し(※2)

※1 申請書における事業等の種類は、「緩和した基準による通所型サービス(定率)」をお選びください。
※2 指定通知書の写しは、奈良市外の事業所のみ必要です。

加算等に関する届出(体制届)について

必要書類

様式

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書

体制等に関する届出書 [Excelファイル/27KB]

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表

体制等状況一覧表 [Excelファイル/38KB]

 加算等の内容に変更が生じる場合や新たに算定する場合は、届出を行う必要があります。詳細については、介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出について​をご確認ください。

2.注意点

 通所型サービスCについては、介護保険事業所の指定がないと申請(指定)できません。申請(指定)を希望される事業者の方は、通所型サービスCを提供できる介護保険事業所 [PDFファイル/31KB]に示すいずれかの介護保険事業所の指定をとっていただく必要があります。
 通所型サービスCの詳細は、通所型サービスC(短期集中サービス)についてをご確認ください。

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