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簡易専用水道検査依頼書

更新日:2019年11月7日更新 印刷ページ表示
届出書のサイズ

A4

届出者

簡易専用水道設置者

どのようなときに
使用するのですか

建築物の衛生的環境の確保に関する法律の適用がある簡易専用水道の書類検査を保健所へ依頼するとき

押印(印鑑)

不要
添付書類等
  1. 簡易専用水道の設備の配置及び系統を明らかにした図面
  2. 受水槽の周囲の構造物の配置を明らかにした平面図
  3. 直近の水槽の掃除の記録
  4. その他の管理についての記録
手数料 2700円
受付窓口 保健所保健衛生課生活衛生係(保健所 4階事務室)
月曜日~金曜日 8時30分~17時15分 土曜日・日曜日・祝日は休み
〒630-8122 奈良市三条本町13番1号
電話:0742-93-8395
送付受付 不可
その他 ※ 事前に保健衛生課に相談してください。
ご不明な点は「受付窓口」へお問い合わせください。

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