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専用水道変更報告書

更新日:2019年11月7日更新 印刷ページ表示
届出書のサイズ A4(片面)
対象者 専用水道の設置者
どのようなときに
使用するのですか

布設工事確認申請書の記載事項以外の内容に変更が生じたときは速やかに提出してください。
(例)専用水道の名称、給水区域等の変更

※次の事項に変更が生じたときは、布設工事確認申請書記載事項変更届を提出してください。
設置者の住所・氏名(法人又は組合にあっては、主たる事務所の所在地及び名称並びに代表者の氏名)、水道事務所の所在地に変更があった場合

申し込み受付期間 市役所執務時間帯 常時受付
添付書類

変更の事実を証する書類

手数料 不要
受付窓口 保健所保健衛生課生活衛生係(保健所 4階事務室)
電話:0742‐93‐8395
送付受付 不可
その他  事前に保健衛生課に相談してください。
 ご不明な点は「受付窓口」へお問い合わせください。

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