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後期高齢者精神障害者医療費助成

更新日:2021年10月1日更新 印刷ページ表示

内容

全診療科の入院・通院の保険診療分にかかる医療費の自己負担分のうち、一部負担金を除いた額を助成します。 

 対象者

奈良市に住所を有する方で、次のいずれにも該当する方

  • 精神障害者保健福祉手帳1・2級をお持ちの方
  • 後期高齢者医療制度被保険者 
  • 生活保護を受給されていない方
  • 奈良市福祉医療制度(重度心身障害者老人等医療費助成)を受給されていない方

※住所を入院先の病院・診療所にしている方は、対象外となる場合があります。

➣国民健康保険、社会保険等に加入されている75歳未満の方は、一般精神障害者医療費助成をご覧ください。

助成内容

 全診療科の入院及び通院(精神通院含む)の保険診療分が対象です。保険診療分にかかる医療費の自己負担分のうち、次の一部負担金を除いた額を助成します。
 精神障害者保健福祉手帳1級を所持している方は平成27年8月診療分から、2級を所持している方は平成29年1月診療分から対象です。

一部負担金

通院  1医療機関ごとに月500円
入院  1医療機関ごとに月1,000円(13日以下の入院のときは月500円)
調剤薬局  一部負担金はありません

※一部負担金は1医療機関につき、ひと月ごと(1レセプトごと)に発生します。

※診断書作成料、差額ベッド代、予防接種など保険適用外の医療費や、入院時の食事代、生活療養費に係る標準負担額などは助成対象外です。 

※総合病院の場合は、医科と歯科ごとに一部負担金が発生します。

※訪問看護の一部負担金は500円です。

※窓口での支払いが1ヶ月で500円までの場合は、その額が一部負担金です。その場合、当該医療機関分についての助成額はありません。

※高額療養費が後期高齢者医療広域連合から支払われる場合は、自己負担額から一部負担金及び高額療養費を除いた額が振り込まれます。

受給資格の申請に必要なもの

 申請後、認定通知書を送付します。(受給資格証はありません。)また、住所、氏名、健康保険証、口座に変更がありましたら、すみやかに届け出てください。

助成方法

 医療機関(訪問看護・調剤薬局含む)を受診したとき、通常通り窓口で「後期高齢者医療被保険者証」を提示してください。保険診療にかかる自己負担分のうち、一部負担金を除いた額が診療月の約4ヶ月後に指定された口座に自動的に振り込まれます。  

※自立支援医療(精神通院医療)の認定を受けておられる方は、指定医療機関で受診される際は、必ず「自立支援医療受給者証(精神通院医療)」及び「自己負担上限額管理票」も併せて提示してください。

  • 振り込み日は18日です。(土・日・祝日の場合は、前倒しになります)
  • 通帳には「ナラシイリヨウコウキ」と記載されます。
  • 医療費助成は原則自動償還払いとなります。ただし、「手帳1級・2級を取得~資格取得の申請をするまで」の期間については、医療費の請求データが確認できませんので、障がい福祉課で領収書による請求手続きが必要となります。(申請は郵送でも可能です。)
  • 請求権は、医療機関でのお支払日の翌日から5年で時効となります。
  • 他府県の後期高齢者医療に加入している方は、すべて領収書による請求手続きが必要です。

領収書による請求手続きに必要なもの(※申請は郵送でも可能です)

精神障害者保健福祉手帳の更新について

 障害者医療費受給資格の有効期限は、精神障害者保健福祉手帳(1・2級)の有効期限までとなります。手帳の更新手続き中は、認定期間の更新ができず、手帳1・2級の更新決定が出てから認定期間も更新することになります。手帳の更新手続きは、有効期限の3ヶ月前からできますので、早めに手続きしてください。なお、更新手続き中で受給資格がない間に支払われた医療費についても対象となる場合があります。その場合は、後から領収書による請求手続きをしていただくと医療費助成できますので、医療機関等の領収書は大切に保管しておいてください。

 また、手帳の更新時に、等級が3級に変わった、不承認になった場合には、本事業の対象にはなりません。ただし、自立支援医療(精神通院)の支給認定を受けている方は、自立支援医療受給者証(精神通院)に記載されている医療機関受診分については、精神通院精神障害者医療費助成の対象となります。

よくあるご質問

 

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