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歯科技工所開設届出事項変更届

更新日:2019年11月7日更新 印刷ページ表示
申請書のサイズ A4(片面)
対象者 奈良市内で歯科技工所を開設している者で、下記の変更が生じた者

届出内容


添付書類

変更事項

添付書類

備考

開設者の氏名* 法人の場合、定款又は寄附行為の写し及び登記事項証明書

*「氏名」の変更とは、個人の場合改姓、法人の場合名称変更をいう。届出済証書換え交付申請書を同時に提出すること。

開設者自体が変わる場合は廃止・新規開設が必要。

開設者の住所* 法人の場合、定款又は寄附行為の写し及び登記事項証明書

*「住所」の変更とは、個人の場合住所変更、法人の場合主たる事務所の所在地の変更をいう。届出済証書換え交付申請書を同時に提出すること。

開設者自体が変わる場合は廃止・新規開設が必要。

名称    名称を変更した時
管理者の住所及び氏名

 氏名の変更の場合、免許証の写し

 管理者自体の変更の場合、新たに業務に従事する管理者の免許証の写し及び履歴書

 
従事者の氏名 新たに業務に従事する歯科技工士の免許証の写し及び履歴書  
構造設備の概要及び平面図 変更後の構造設備を明らかにした図面  
法人の代表者 登記事項証明書  
受付時間

月曜日~金曜日の午前8時30分~午後5時15分
(祝日、年末年始(12月29日~1月3日)を除く)

※担当者が不在の場合があるので事前にご連絡ください。

手数料 不要
送付受付

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