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委任状(市民課)

更新日:2022年11月24日更新 印刷ページ表示

 委任状(委任状 [Excelファイル/39KB]委任状 [PDFファイル/71KB])は、委任する方の意思が確認できる内容であれば用紙・書式は問いませんが、必ず下記内容を記載してください。

  1. 委任状の作成年月日
  2. 委任者の住所・氏名(署名)・押印(認印可)
  3. 代理人の住所・氏名
  4. 委任する内容(例:住民票・戸籍謄本・抄本の交付申請、転入届・転出届の手続き等)
    *マイナンバー入りの住民票を本人・同一世帯員以外の人が申請する場合は、委任状にマイナンバー入りの住民票が必要であることを記載してください。
    *戸籍関係の請求の場合は代理人に本籍地・筆頭者を正確にお伝えください。

    *このページからダウンロードした委任状を使用する場合は、委任事項の該当箇所に〇をしてください。

※同一世帯員が転入届や転居届に併せて、マイナンバーカードに搭載される署名用電子証明書の代理での発行も可能となります。ただし、条件や必要書類がありますので、「マイナンバーカードに記載の住所や氏名に変更があったときは」をご覧ください。またその際に必要となる委任状は下記からダウンロードしてください。

委任状(署名用電子証明書の発行) [Wordファイル/19KB]

委任状(署名用電子証明書の発行) [PDFファイル/204KB]

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