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特定粉じん排出等作業実施届出書
更新日：2021年7月12日更新
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| 申請書のサイズ | A4 |
|---|---|
| どのようなときに届出するのですか | 吹付け石綿等が使用されている建築物等を解体・改造・補修するとき |
| 届出時期 | 作業開始の14日前まで |
| 交付方法 | 保健所（はぐくみセンター）4階 保健・環境検査課 環境衛生係で受理後、副本をお渡しします |
| 記載要領 | 同じものを2部提出してください。 |
| 押印（印鑑） | 不要 |
| 添付書類 | 位置図、敷地内配置図、対象建築物等の概要（平面図・立面図等）、特定粉じんの使用状況、工程表、施行方法（図面・カタログ等）など必要と考えられる説明書等を添付してください。 |
| 受付窓口 | 保健所（はぐくみセンター）4階 保健・環境検査課 環境衛生係 |
| 送付受付 | 不可 |
| その他 |
作業実施前に、現場確認を行います。 届出者は解体等工事の発注者又は自主施工者になります。 |
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