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RSウイルス母子免疫ワクチン予診票の発行

更新日:2026年3月16日更新 印刷ページ表示

RSウイルス(母子免疫)ワクチン予診票が手元にない場合は手続きが必要です。

RSウイルス(母子免疫)ワクチンの接種時には、予診票が必要です。お手元にない場合は、〈電子申請〉、〈窓口〉、〈郵送〉のいずれかで申請をしてください。

電子申請でのお手続きをご希望の方

手続き前の確認事項

  • 申請には母子健康手帳が必要です。お手元に用意をしてから申請を行ってください。
  • 申請内容から接種歴がないことが確認でき次第、予診票を郵送します。
  • 郵便事情により予診票が自宅に届くまで7~10日程度かかることがあります。予診票は令和8年3月23日以降に発送します。
  • お急ぎの方は母子健康手帳を持参の上、令和8年3月23日以降に直接窓口(はぐくみセンター3階健康増進課)で手続きを行ってください。

手続き方法

下記の〈予診票発行手続きはこちら〉ををクリックして、必要事項を入力してください。

予診票発行手続きはこちら<外部リンク>

※県外医療機関での接種申請はこの申請フォームからは同時に行えません。県外医療機関での接種をご希望される場合は、別途申請をお願いします。申請方法は〈【RS母子免疫ワクチン】奈良県以外で予防接種を受ける場合の手続きについて〉でご確認ください。県外医療機関申請の【依頼書を郵送で受け取る】を選択し、郵送料をご負担いただけましたら同時に申請は可能です。

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窓口でのお手続きをご希望の方(令和8年3月23日より受付開始)

母子健康手帳を持参し、はぐくみセンター3階健康増進課で手続きを行ってください。
母子健康手帳で接種歴がないことが確認できましたら、当日予診票を発行します。

         母子健康手帳を忘れないでください。

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郵送でのお手続きをご希望の方

手続き前の確認事項​

  • 郵便事情により申請書を送付いただいてから予診票が自宅に届くまで1~2週間程度かかることがあります。予診票は令和8年3月23日以降に発送します。
  • お急ぎの方は母子健康手帳を持参の上、令和8年3月23日以降に直接窓口(はぐくみセンター3階健康増進課)で手続きを行ってください。

手続き方法

 
1.〈RSウイルス(母子免疫)ワクチン予診票交付申請書 〉に必要事項を記入する。 記入例はこちらから 
RSウイルス(母子免疫)ワクチン予診票交付申請書は上記からダウンロードして印刷をしてください。
2. 必要書類等を健康増進課に郵送する。
【郵送するもの】
・記入したRSウイルス(母子免疫)ワクチン予診票交付申請書 
・母子健康手帳の【予防接種歴(5)のページ】と【妊娠の経過のページ】をコピーしたもの
【送付先】
〒630-8122
奈良市三条本町13番1号 奈良市 健康増進課 管理係 宛

郵送いただいたものの内容に不備や不明な点がある場合は、電話で確認させていただきます。ご回答が得られるまで依頼書の交付を行うことができませんのでご了承ください。

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