子ども医療費助成

安心して子育てができるまちを目指し、その健やかな成長と福祉の増進を図るため、医療費の一部を助成しています。


助成の対象となる人  



 健康保険に加入している15歳(中学校卒業の3月31日)までの子ども

所得制限はありません。また、生活保護を受けている人は対象になりません。


助成の内容 


『助成額』 = 『保険診療自己負担額』 - 『一部負担金』 

  〇 乳幼児の場合・・・入院診療・外来診療が対象
  〇 小学生の場合・・・入院診療・外来診療が対象
  〇 中学生の場合・・・入院診療のみが対象

  保険診療の自己負担金が助成の対象となります。次に掲げる費用は助成の対象となりません。

  • 保険外の医療費(差額ベッド・健康診断・予防注射・薬の容器代等)
  • 入院時の食事代


 一部負担金


 助成額は保険診療自己負担金の1か月の合計額から一部負担金を除いた額になります。

一部負担金の額はレセプトごとの算定になりますが、一般的には次のとおりです。

  • [乳幼児] 通院は1医療機関につき月額500円
            入院は1医療機関につき月額1,000円(14日未満の入院は500円)

  • [小学生] 通院は1医療機関につき月額1,000円
            入院は1医療機関につき月額1,000円(14日未満の入院は500円)

  • [中学生] 入院のみ1医療機関につき月額1,000円(14日未満の入院は500円) 

  ※調剤薬局については一部負担金は不要です。自己負担金の全額を助成します。 

 

手続に必要なもの 


  • 健康保険証(子どもの名前が記載されていること)
  • 養育者の金融機関の口座番号等のわかるもの
  • 印かん

転入の場合は、主たる養育者の所得を証明できる書類も必要となります(控除額・扶養人数等のわかるもの)
 (8月以降の転入の場合は前年分の証明、7月以前の場合は前々年分の証明も必要です。)

 

支給方法(自動償還方式)  


 県内の医療機関等で受給資格証を提示し、受診された際の助成金は、受給資格証交付申請書に記入された口座に、約3か月後に自動的に入金します。

 県外で受診された場合や、受給資格証を提示しないで受診された場合は、助成金交付請求書に医療機関の領収証(子どもの名前、保険診療点数の記載のあるもの)を添付し、 市役所 子ども育成課または 出張所 ・ 行政センター に提出してください。

 請求権は医療機関でのお支払日の翌日から5年で時効になります。なお、高額療養費及び療養費の時効は2年です。


変更届について


 
次の場合は、受給資格証・健康保険証等をご持参のうえ速やかに子ども医療費助成変更届を提出してください。

  • 健康保険が変わった場合 
  • 氏名や住所が変わった場合
  • 銀行口座が変わった場合

次の場合は、受給資格がなくなりますので届け出をしてください。

  • 市外へ転出する場合
  • 生活保護を受けるようになった場合
  • 健康保険の資格がなくなった場合
  • 医療助成のある施設に入所した場合

資格喪失後に受給資格証を使われた場合、医療費助成金を返還していただく場合があります。

このページのお問い合わせ先

子ども未来部 子ども育成課
電話番号:0742-34-5042
Fax番号:0742-34-4796
メールアドレス:kodomoikusei@city.nara.lg.jp

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