子ども医療費助成

 安心して子育てができるまちを目指し、その健やかな成長と福祉の増進を図るため、医療費の一部を助成しています。


助成の対象となる人  


 健康保険に加入している15歳(中学校卒業の3月31日)までの子ども

所得制限はありません。

ひとり親家庭等医療費助成制度・心身障害者医療費助成制度・一般精神障害者医療費助成制度・生活保護を受けている人等は対象となりません。


助成の内容 


『助成額』 = 『保険診療自己負担額』 - 『一部負担金』 

保険診療の自己負担金が助成の対象となります。次に掲げる費用は助成の対象となりません。

  • 保険外の医療費(差額ベッド・健康診断・予防注射・薬の容器代等)
  • 入院時の食事代 
  • 保育所・幼稚園・こども園・学校等の管理下でのけが等で、独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度の対象になるもの

他の公費負担医療制度による医療費の助成等を受けている場合は、その額を除いた分を助成します。

窓口での支払いが高額になる場合、ご加入の健康保険より「限度額適用認定証」の交付を受け、医療機関に提示することで、窓口での支払いが自己負担限度額までになります。


 一部負担金


 助成額は保険診療自己負担金の1か月の合計額から一部負担金を除いた額になります。
 

 一部負担金の額はレセプトごとの算定になります。

  • [乳幼児] 通院は1医療機関につき月額500円
            入院は1医療機関につき月額1,000円(14日未満の入院は500円)

  • [小学生] 通院は1医療機関につき月額1,000円
            入院は1医療機関につき月額1,000円(14日未満の入院は500円)

  • [中学生] 通院は1医療機関につき月額1,000円                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  入院は1医療機関につき月額1,000円(14日未満の入院は500円)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

調剤薬局については一部負担金は不要です。自己負担金の全額を助成します。 

 

助成を受けるには


 市役所子ども育成課・各出張所・各行政センターへ申請してください。

【申請に必要なもの】

  • 健康保険証(子どもの名前が記載されていること)
  • 養育者の金融機関の口座番号等のわかるもの (通帳・キャッシュカード等)
  • 印かん

転入の場合は、主たる養育者の所得を証明できる書類も必要となります(控除額・扶養人数等のわかるもの)
 (8月以降の転入の場合は前年分の証明、7月以前の場合は前々年分の証明も必要です。)

 

支給方法(自動償還方式)  


〇県内の医療機関で診療を受けたとき 

窓口でお支払いの際に、子ども医療費受給資格証を提示してください。
お支払された約3ヶ月後に助成金が申請時に指定された口座へ自動的に入金されます。
 
〇県外の医療機関で診療を受けたとき
〇県内の医療機関で子ども医療費受給資格証を提示しなかったとき
 

市役所子ども育成課・各出張所・行政センターの窓口で「子ども医療費助成金交付請求書」に記入・押印し、医療機関で発行された領収証(受給者の氏名、保険診療点数の記載、領収印のあるもの)等を添付して提出してください。

医療費助成金の請求権は、医療機関でのお支払日の翌日から起算して5年経過すると時効となりますのでご注意ください。

〇健康保険適用の治療用装具(補装具)・治療用眼鏡をつくったとき

病院などで治療のため、医師の指示に基づいて治療用装具(補装具)・治療用眼鏡をつくられた場合、健康保険適用の範囲内が助成の対象となります。
いったん、全額を負担していただき、加入している健康保険に申請をしていただくと健康保険が認めた費用のうち、7割分(就学前は8割分)が支給されます。(申請方法は、加入している健康保険にお問い合わせください。)
健康保険から支給決定後、残りの3割分(就学前は2割分)から一部負担金を除いた金額を子ども医療から助成します。

【申請に必要なもの】 

  • 健康保険の支給決定通知書(コピー可)
  • 装具・眼鏡の領収書(コピー可) 
  • 装具の意見書・装具装着証明書(コピー可)
    (眼鏡の場合、作成指示書または処方せん)
  • 印鑑

〇保育所・幼稚園・こども園・学校等でけがなどをしたとき

学校等の管理下で災害により医療機関にかかられた場合、独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度より給付金が支給されます。この場合、子ども医療の対象となりませんので、子ども医療費受給資格証を提示しないでください。

災害共済給付に認定されなかった場合や、医療費総額が5,000円未満により災害共済給付の対象とならなかった場合は、「助成金交付請求書」にて市役所子ども育成課・各出張所・行政センターで請求の手続きを行ってください。
 

変更届について


次のような場合は申請が必要となります。すみやかに届け出てください。

【変更】 

  • 健康保険が変わった場合 
  • 氏名や住所が変わった場合
  • 医療費助成金の振込口座を変更する場合

【喪失】

  • 奈良市から他市区町村へ転出する場合
  • 生活保護や他の医療費助成制度を受けるようになった場合
  • 健康保険の資格が無くなった場合
  • 医療助成のある施設に入所した場合

資格喪失後に子ども医療費受給資格証を使われた場合、医療費助成金を返還していただく場合があります。

 

このページのお問い合わせ先

子ども未来部 子ども育成課
電話番号:0742-34-5042
Fax番号:0742-34-4796

このページに関するアンケート

このページは見つけやすかったですか?
このページの内容はわかりやすかったですか?
このページの内容は参考になりましたか?

このページの先頭へ

奈良市役所
〒630-8580 奈良市二条大路南一丁目1-1
業務時間 :
8時30分~17時15分
市役所コールセンター
電話 : 0742-36-4894 Fax : 0742-36-3552
(平日 :
8時~19時 土・日・祝 :9時~17時)

Copyright © 2012 Nara city. ALL Rights Reserved.