ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ

本文

インフルエンザ集団発生届出票

更新日:2019年2月5日更新 印刷ページ表示

 毎年、冬期に流行するインフルエンザについて、その流行の未然防止と流行状況の把握のため、学校等でインフルエンザが集団発生した場合に報告をお願いしています。
 画面下の「ダウンロード」より、関係分をダウンロードしていただき、Faxにてご報告いただきますよう、よろしくお願いします。

報告書のサイズ A4サイズ
対象者 学校長・幼稚園長・保育所長・社会福祉施設の長
どのようなときに
使用するのですか
生徒や在籍者において
インフルエンザ様疾患が集団発生した場合。
報告受付期間 随時。集団発生を知った即日にご報告ください。
押印(印鑑) 不要
添付書類 なし
受付窓口 奈良市保健所 保健予防課感染症係
郵便受付 不可。
記入・入力次第、Faxにより
下記「問い合わせ先」までお届けください。
その他 様式は3種類(学校[Excelファイル/42KB]保育所[Excelファイル/41KB]施設用[Excelファイル/89KB])ご用意しています。
記入例は各ファイルの2枚目のシートにございます。

ダウンロード